Abstriche, Sekrete, Abklatsche von allen interessierenden Oberflächen, z.B. auch Ösophagus!
Punktionen von Flüssigkeitsansammlungen aber auch Resistenzen.
Warum Abnahme direkt in der Ordination?
sie erpart Anweisungen an eine ausführende Stelle
die Probe wird sicher von der richtigen Stelle entnommen
sie wird JETZT entnommen, wo man (noch) sieht, was zu sehen ist
keine zwischenzeitlichen Verfälschungen (z.B durch Eigenmedikation)
absolut kürzeste Zeit bis zum fertigen Kulturergebnis
die PatientInnen haben keinen zusätzlichen Weg
die vermehrte Zuwendung freut die PatientInnen
Merke: Aufmerksamkeit und Sorgfalt bei der Abnahme sind entscheidend für das Ergebnis Für jede BAK braucht es das Gram Präparat = der begleitende Ausstrich für das gefärbte Mikroskop-Präparat
Durch den Befund im Mikroskop (Grampräparat) wird kontrolliert, ob das Ergebnis der Kultur fachlich plausibel ist.
Können angezüchteten Bakterien zu den Bakterien und der Entzündung im Mikroskop passen?
Fehlen in der Kultur Bakterien, die hätten wachsen müssen? wurden sie durch eine laufende Therapie oder sonstige Behandlungen so geschädigt, dass sich nicht mehr wachsen können?
Wachsen Bakterien, die nach dem Entzündungsbild und dem Eindruck im Mikroskop nicht vorkommen dürften: Einschleppung? Verunreinigung?
Könnte es sich um eine Präparatverwechslung handeln?
Wichtig! Eigener Abstrichtupfer für das Gram-Präparat! nicht der Tupfer für die Kultur!
Was braucht man?
1. Für die Kultur Transportmedium (Originalpackung!):
Ein „steriles Watte-Stäbchen“ + ein Röhrchen mit Transportmedium
2. Für den Gram:
Glasobjektträger + 1 frisches Wattestäbchen für den Ausstrich
Für die Kultur:
mit dem „sterilen Watte-Stäbchen“ von der Wunde abstreichen,
Kappe des Transportmediums abziehen,
„steriles Watte-Stäbchen“ ins Mediums versenken und mit der Kappe des Stäbchens verschließen
BESCHRIFTEN: Pat.Name, Geb.Dat. + DATUM DER ENTNAHME!
Sonderfall - Flüssigkeiten:
mit Injektionsspritze aufziehen,
Kappe des Transportmediums abziehen und wegwerfen,
Punktat in das Transportmedium injizieren/darübergießen
„steriles Watte-Stäbchen“ ins Medium versenken und mit der seiner Kappe verschließen
BESCHRIFTEN: Pat.Name, Geb.Dat. + DATUM DER ENTNAHME!
Gram - ganz einfach
Was für Proben kommen in Frage? Woher? Wie?
Abstriche, Sekrete, Abklatsche von allen interessierenden Oberflächen, z.B auch Ösophagus !
Punktionen von Flüssigkeitsansammlungen aber auch Resistenzen
Warum Abnahme direkt in der Ordination?
Sie erpart Anweisungen an eine ausführende Stelle,
die Probe wird sicher von der richtigen Stelle entnommen,
sie wird JETZT entnommen, wo man (noch) sieht, was zu sehen ist,
keine zwischenzeitlichen Verfälschungen (z.B durch Eigenmedikation),
absolut kürzeste Zeit bis zum fertigen Kulturergebnis,
die PatientInnen haben keinen zusätzlichen Weg,
die vermehrte Zuwendung freut die PatientInnen.
MERKE: Aufmerksamkeit und Sorgfalt bei der Abnahme sind enscheidend für das Ergebnis.
Bakteriologie für HP
Proben: aus Antrum und Corpus:
ACHTUNG: Kein Kontakt der Probe mit Formalin - verhindert Wachstum!!
Zeitpunkt: Therapiepause vor Probennahme notwendig: 1 Woche wenn nur PPI und Antibiotika
4 Wochen nach einer Eradikation Transport: gekühltes Transportgel (Port-A-Cul für H.p. 6-12°C)
Biopsien werden hineingedrückt.
Anmeldung und Abstimmung zur Abholung.
Harnproben
20 ml Morgenharn in sterilem Becher, umgehend ins Labor zu bringen.
Vorbebrüteten Uricult abholen lassen.
ACHTUNG: für die Kultur ist Morgenharn gut, für Urozytologie hingegen nicht geeignet!
Für zusätzliche zytologische Harnuntersuchungen: Harnprobe NACH dem Morgenharn.
Stuhlproben
Für Stuhlkulturen sind Stuhlserien erforderlich, von 3 (drei) verschiedenen Tagen
Zuweisungsschein für Stuhlserie ausstellen und
PatientInnen mit Zuweisungsschein ins HZL schicken,
sie werden hier instruiert und es wird eine ausführliche Anamnese erhoben.
Transportmedien, Transport bakterieller Proben
Originalverpackungen bestehend aus schlankem Röhrchen mit gelartigem Transportmedien und „sterilem Watte-Stäbchen“ - beimpft bei Zimmertemperatur zu lagern, das Medium hält die Bakterien für ca. 5 Tage in einem Ruhestadium,
je länger die Ruhezeit, desto schlechteres Wachstum in der Kultur,
Uricult üblicherweise in der Ordination vorbebrüten,
Harn im Harnbecher, steril, muss unmittelbar ins Labor gebracht werden.
Stuhlröhrchen müssen innerhalb 1 Stunde im Labor einlangen.
Endoskopieproben für Helikobakter: spezielle Transportmedien, kühler Transport - umgehend (= Abstimmung mit Botendienst!)
Verbrauchsmaterialien (Versandgefäße und Abnahmematerial) werden von uns kostenlos zur Verfügung gestellt. Die Boten besorgen den Nachschub.
Begleitschein WICHTIG! Korrekt und lesbar ausfüllen.
Pro Probe: eindeutige topografische Angabe.
Relevante Beschwerden, Therapien und Vorbefunde Konkrete Fragen.